Durchfall gehört zu den häufigsten Nebenwirkungen von Arzneimitteln. Unter anderem Antibiotika, Blutdrucksenker und Metformin können die Verursacher sein. Mit sieben Prozent ist der Durchfall Spitzenreiter in der Nebenwirkungsstatistik von Arzneimitteln. Inzwischen sind mehr als 700 Wirkstoffe bekannt, die Durchfall auslösen können. Dazu zählen sehr häufig verordnete Medikamente wie Antibiotika, Magensäureblocker, Blutdrucksenker und Diabetesmittel. Aber auch bei einigen rezeptfreien Arzneien kann die unangenehme Nebenwirkung auftreten, zum Beispiel bei magnesiumhaltigen Mineralstoffpräparaten oder Mitteln gegen Sodbrennen.

Unerwünschte Wirkung ist dosisabhängig

Die Herausforderung besteht darin, die individuell richtige Dosierung zu finden, sodass der Patient eine Wirkung verspürt, ohne unter Nebenwirkungen zu leiden. Manche Mittel, wie das Antidiabetikum Metformin, sind besser verträglich, wenn die Dosis langsam erhöht wird. Die Mechanismen, über die Arzneien Durchfälle auslösen, sind komplex und sehr verschieden. So können Medikamente die Bewegungen der Magen-Darm-Muskulatur anregen und die Passage des Nahrungsbreis beschleunigen. Eventuell sind Durchfall, Krämpfe und Bauchschmerzen dann die Folgen.

So können Medikamente Durchfall verursachen:

Magensäure

Säureblocker wie Omeprazol begünstigen infektiös bedingte Durchfälle, weil sie die Produktion der desinfizierenden Magensäure hemmen.

Nervensystem

Antidementiva wie Donepezil und Rivastigmin stimulieren den Teil des vegetativen Nervensystems, der die Verdauung anregt.

Darmschleimhaut

Viele Krebsmedikamente, aber auch der Blutdrucksenker Olmesartan können hier zu entzündlichen Veränderungen führen.

Darmflora

Antibiotika schädigen die Darmbakterien, sodass sich Durchfallerreger ausbreiten können. Auch das Antidiabetikum Metformin verändert ihre Zusammensetzung.

Stuhlbeschaffenheit

Abführmittel erhöhen den Wassergehalt des Stuhls; das Abnehmmittel Orlistat steigert dessen Fettgehalt. Beides kann Durchfall auslösen.

Muskulatur

Prokinetika wie Metoclopramid verstärken die Bewegungen der Magen-Darm-Muskulatur und beschleunigen die Passage des Nahrungsbreis.